Rodzaje znieczulenia podczas porodu

• Możesz zgłosić chęć porodu ze znieczuleniem już na etapie ciąży – wtedy powinnaś zgłosić to lekarzowi prowadzącemu ciążę. Dowiedz się też, czy szpital, w którym planujesz rodzić zapewnia rodzaj znieczulenia, na który się zdecydowałaś.
• Pamiętaj, że każde znieczulenie to ingerencja w Twoje ciało a czasami również w organizm rodzącego się dziecka. Zanim podejmiesz decyzję przeanalizuj i przedyskutuj z lekarzem wady i zalety znieczulenia, a także przeciwwskazania czy możliwe powikłania danego znieczulenia .
• Jeżeli nie chcesz porodu ze znieczuleniem, pamiętaj, że istnieją sytuacje, w których lekarz musi podać znieczulenie – mowa o sytuacjach zagrożenia zdrowia i życia mamy lub dziecka.

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Jak działa?

• Blokuje przewodzenie bólu z macicy do mózgu, ale nie eliminuje odczuwania bodźców dotyku;
• Nie czujesz bólu (albo bardzo słabo; zmniejszenie odczuwania bólu do 75-100 %) od pasa w dół, ale czujesz nogi i możesz chodzić;
• Przyspiesza rozwieranie się szyjki macicy, poprawia sytuację dziecka gdy ból i stres mamy utrudnia poród;
• Znieczulenie podaje anestezjolog;
• Leki podaje się przez cienki, jednomilimetrowy cewnik, który wcześniej umieszcza się w przestrzeni zewnątrzoponowej w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Plusy

• Ten rodzaj znieczulenia jest najskuteczniejszy;
• Najbezpieczniejsze znieczulenie, w razie czego pozwala na wykonanie cięcia cesarskiego;
• Zwiększając dawkę można zastosować przy zszywaniu krocza;
• Leki stosowane przy tym znieczuleniu nie przechodzą przez łożysko ani do pokarmu, więc można od razu karmić piersią;

Minusy

• Nie na wszystkie kobiety działa tak samo;
• Ogranicza możliwość przemieszczania się, ponieważ trzeba robić częste KTG i monitorować tętno dziecka – mamie może gwałtownie spaść ciśnienie, co zmienia tętno dziecka;
• Po porodzie może Cię boleć kręgosłup, głowa i możesz mieć problem z czuciem skóry;
• W wielu szpitalach za to znieczulenie będziesz musiała zapłacić (najczęściej kilkaset złotych);

Znieczulenie podpajęczynówkowe

Jak działa?

• Znosi całkowicie odczuwanie wszelkich bodźców od klatki piersiowej do stóp;
• Znieczulenie podaje anestezjolog
• Leki podaje się bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego, znajdującego się w worku otaczającym rdzeń kręgowy, poprzez punkcję lędźwiową.

Plusy

• Najlepsze przy cesarskim cięciu;
• Nie wpływa na dziecko, jeżeli jest podawane pod nadzorem anestezjologa;
• Jesteś cały czas przytomna, oddychasz sama, lekarz nie musi Cię intubować, co dotlenia dziecko;
• Nie odczuwasz bólu przez ok. 4 godziny po cesarskim cięciu;
• Leki stosowane przy tym znieczuleniu nie przenikają do twojego pokarmu, więc możesz karmić dziecko piersią;
• Jesteś w lepszym stanie psychicznym po zabiegu;

Minusy

• Może gwałtownie obniżyć ciśnienie krwi;
• Możliwe są dokuczliwe bóle głowy, tak zwane popunkcyjne bóle głowy;
• Ze względu na specyfikę leków przez jakiś czas wskazane jest leżenie z głową na płasko;

Przeciwwskazania do znieczulenia regionalnego metodą zewnątrzoponową czy podpajęczynówkową to: brak zgody pacjentki, zaburzenia krzepnięcia krwi, zmniejszona objętość krwi krążącej i wstrząs, zakażenie w miejscu planowanego wkłucia czy posocznica.

Znieczulenie miejscowe krocza

Jak to działa?

• Nastrzykuje się tkanki roztworem leku znieczulającego;
• Stosuje się przy szyciu naciętego lub pękniętego krocza;
• Łagodzi ból, ale nie znosi czucia całkowicie;

Plusy

• Łagodzi ból, na który wiele mam już nie ma sił po porodzie;

Minusy

• Ból daje o sobie znać po odejściu znieczulenia;

Znieczulenie ogólne (narkoza)

Jak to działa?

• Całkowicie wyłącza świadomość;
• Stosuje się przy cesarskim cięciu – zwłaszcza w sytuacjach nagłych, czyli gdy cesarskie cięcie nie było planowane, ale także do usunięcia resztek łożyska z macicy czy innych zabiegów po porodzie;
• Lekarz dożylnie podaje głęboko usypiające, znieczulające i zwiotczające leki – w niektórych przypadkach konieczna jest również intubacja kobiety.

Plusy

• Działa natychmiast;
• Często ratuje mamę i dziecko, ponieważ podawane jest w sytuacjach komplikacji i bezpośredniego zagrożenia życia mamy i dziecka;
• Umożliwia bezstresowy poród kobietom, które bardzo się go boją i jeszcze w ciąży się na takie znieczulenie decydują;

Minusy

• Środek przeciwbólowy używany przy tym znieczuleniu może dostać się do krwioobiegu dziecka, więc podczas porodu wymagany jest pośpiech aby jak najszybciej wyjąć dziecko brzucha;
• Po cesarskim cięciu w znieczuleniu ogólnym, będziesz dłużej wracać do siebie;
• Wykorzystanie tego znieczulenia wymaga dłuższego pobytu w szpitalu po porodzie;
• Swoje dziecko będziesz mogła zobaczyć dopiero po wybudzeniu a więc nawet po kilku godzinach;
• Nakarmić dziecko również będziesz mogła dopiero po kilku godzinach.

Badania potwierdzają wpływ dobrego przygotowania fizycznego i psychicznego do porodu na zmniejszenie odczuwanego bólu i uniknięcie konieczności użycia farmakologicznych środków przeciwbólowych. Czasami spróbować metod niefarmakologicznych, takich jak: masaż, pozycje wertykalne, kąpiel w wodzie, okłady.